Носовые раковины – это структуры, которые находятся внутри полости носа, вытянувшись вдоль её боковых стенок. Они представляют собой небольшие длинные изогнутые косточки, покрытые сверху слизистой оболочкой.
- Эта слизистая оболочка очень обильно кровоснабжается: под ней расположена густая сеть кровеносных сосудов.
- Меняя степень кровенаполнения сосудов, они могут быстро уменьшаться и увеличиваться в размере, регулируя поток воздуха, проходящий через нос. Это происходит постоянно, например, при переходе из тёплого помещения в холодное, при физической нагрузке, при столкновении с патологическими микроорганизмами.
- От работы носовых раковин зависит согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, а также выработка защитной слизи – местный иммунитет.
- В норме мы лишь изредка замечаем работу носовых раковин – например, при сильном отёке в носу во время простуды.
- Используя сосудосуживающие спреи, мы заставляем носовые раковины максимально сократиться и чувствуем, как при этом нос «раскладывает». После простуды через 7-10 дней нормальная функция носовых раковин обычно восстанавливается, и нос уже дышит сам, без помощи спреев.
Увеличение, или гипертрофия, носовых раковин встречается нередко.
При этом нарушается механизм регуляции тонуса сосудов – раковины уже не могут так легко и быстро менять свою форму, и чаще просто остаются отёкшими, увеличенными, перекрывая просвет полости носа и затрудняя дыхание. Именно нарушение этого механизма называется вазомоторным ринитом. Если причина не только в расширенных сосудах, но и в увеличении костной части раковины, то заболевание называется гипертрофический ринит.
Причины увеличения носовых раковин:
- Искривление перегородки носа– самая частая причина. Не бывает искривления одной внутриносовой структуры, которое бы не затронуло форму и функцию других. Завихрения воздушного потока из-за искривлённой перегородки носа повреждают носовые раковины, вынуждая их приспосабливаться и защищаться, путём постоянного отёка и разрастания как сосудистой, так и костной ткани.
- Медикаментозный ринит.Частое и бесконтрольное использование сосудосуживающих спреев приводит в итоге к ещё большему расширению сосудов, самостоятельно сократиться они уже не могут. Медикаментозный ринит – это вид вазомоторного ринита. Ещё его называют «нафтизиновая зависимость». Кроме сосудосуживающих капель, медикаментозный ринит могут вызывать гипотензивные препараты.
- Аллергический ринит.Аллергические реакции, протекающие в слизистой оболочке полости носа, способствуют длительному расширению её сосудов. Аллергический ринит в основном лечится медикаментозно, но в некоторых случаях дополнительно возможно проведение коррекции носовых раковин.
- Врождённая гипертрофия.Иногда неправильная форма носовых раковин предопределена генетически, особенно если речь идёт именно о чрезмерном разрастании их костной части.
Для того, чтобы улучшить носовое дыхание, существует множество методов уменьшения носовых раковин или коррекции их формы. Форма носовых раковин у каждого человека разная, как и степень, их увеличения, потому нет стандартного объёма операции — для каждого пациента он определяется индивидуально при осмотре. Чрезмерно уменьшать или удалять носовые раковины нельзя! Неправильно проведённое вмешательство на носовых раковинах может ухудшить дыхание и привести к синдрому пустого носа. Ниже перечислены варианты коррекции носовых раковин:
- Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин — вмешательство, при котором вся нижняя носовая раковина целиком остаётся на месте, а разрушается лишь подслизистый сосудистый слой при помощи тонкого инструмента. На месте сосудов после заживления образуется рубец, не позволяющий раковинам увеличиваться.
- Радиоволновая редукция нижних носовых раковин — разновидность подслизистой вазотомии, которая выполняется при помощи специального радиоволнового аппарата. Разрушение сосудов происходит не механическим путём, а при нагревании под действием переменного тока. Это более современный, быстрый и бескровный метод, чем традиционная вазотомия.
Радиоволновая вазотомия носовых раковин очень эффективна. Этот метод в клинических исследованиях показал себя хорошо: точность воздействия, отсутствие кровотечения, незначительная болезненность, минимальный отёк после операции и быстрое восстановление слизистой оболочки.